Osteoartritis ramenog zgloba prati oteklina, jaka bol u ramenu, ograničen raspon pokreta. Uzroci i simptomi bolesti, postojeće metode liječenja i načini pomoći kod kuće bit će razmotreni kasnije u članku.
Što je artritis ramena
Zglob ramena je prilično složene strukture i najmobilniji od svih, pružajući ljudskom tijelu najpotpuniji raspon pokreta. Zglobna čahura ramena može se vrlo snažno istegnuti, tako da osoba može podignuti ruku okomito i njome izvoditi rotacijske pokrete. Ova aktivnost slabi ligamente, a uslijed oštrog savijanja tetiva u njima često dolazi do blage ishemije.
Upravo nedostatak prehrane zglobnog tkiva nosi glavnu prijetnju njegovog uništenja i daje poticaj razvoju patologije.
Bolest, koja je prvenstveno izražena u degeneraciji tkiva ramenog zgloba, naziva se artroza ramenog zgloba ili artroza ramena. Biomehanika ramena izgrađena je na besprijekornom radu svih komponenti: normalnom provođenju živaca, dobroj opskrbi krvlju, besprijekornoj anatomskoj strukturi. Kršenje bilo kojeg od ovih uvjeta uvijek dovodi do činjenice da se unutarnja tkiva počinju deformirati, uzrokujući nelagodu, ograničenje kretanja, bol.
Osteoartritis (ili osteoartritis) je, prije svega, bolest ne upalne, već degenerativne prirode. Povezan je s ishemijskim procesima u okolnim tkivima uzrokovanim različitim razlozima.
Zbog toga se poremeti prehrana zgloba, zbog čega se tanki i elastični sloj hijalinske hrskavice koja prekriva glavu kosti postaje tanji. Postaje manje elastična i tanja, hijalinska hrskavica otežava normalno kretanje, uzrokujući sužavanje zglobnog prostora.
Ovaj fenomen uzrokuje djelovanje tijela, a oko rubova zgloba nastaju koštane izrasline koje se nazivaju osteofiti. Osteofiti svojim oštrim rubovima ozljeđuju mišiće i ligamente, uzrokujući kroničnu tromu upalu.
Glavna opasnost od osteoartritisa leži u činjenici da lagano ograničenje pokretljivosti šake uvijek dovodi do smanjenja raspona pokreta.
Bez kretanja, rame počinje patiti od nakupljanja soli u tkivima koja okružuju zglob i od pogoršanja prehrane zglobnih tkiva. S vremenom je to ispunjeno stvaranjem zglobnih kontraktura - ograničavanjem mogućnosti kretanja ili potpunim gubitkom pokretljivosti ramena i invalidnošću pacijenta.
Uzroci osteoartritisa ramena
Jedini uzrok artroze ramena je duboka ishemija, odnosno oštro ili postupno pogoršanje opskrbe krvlju određenih područja tkiva i iscrpljivanje prehrane zglobova. Ali ovaj je razlog uzrokovan čimbenicima koji mogu biti prisutni u anamnezi pojedinačno ili istovremeno:
- Ozljeda ramena. To mogu biti i očite ozljede nastale prometnom nesrećom ili padom, kao i skrivene suze mišića i ligamenata zadobivenih tijekom sportskog treninga ili teškog rada. Svaka ozljeda zgloba uvijek ima sposobnost podsjetiti na sebe, budući da se zahvaćena područja ne obnavljaju u punoj veličini, a provodljivost u njima je uvijek poremećena. Nekoliko godina ili desetljeća tijelo se može uspješno nositi s tim sve dok ne nastupi početak starenja.
- Promjene u tijelu povezane s dobi.
- Infektivni napadi koji uzrokuju artritis.
- Metabolički i hormonalni poremećaji, također često povezani s dobi.
- Nasljedna ili genetska predispozicija.
Faze i simptomi artroze ramenog zgloba
Bolest u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza. Budući da je osteoartritis kronična bolest koja napreduje prilično sporo, prvi stadij, tijekom kojeg je moguće najučinkovitije riješiti deformaciju zgloba, većina pacijenata zanemaruje.
- Simptomi prve faze. Po prvi put, pacijent može osjetiti nelagodu pri pomicanju ruke već uz stanjivanje hijalinske hrskavice. Oštar zamah ili trzaj ne prati bol, to je zbog činjenice da u hrskavici nema živčanih završetaka, a njegovo uništenje ne dovodi do boli. Ali ponekad do večeri ili do kraja treninga počinje smetati bol u ramenu. Često ne obraćaju pažnju na to, pripisujući to bolovima u mišićima ili neuralgiji. I bolest je počela, i gotovo asimptomatski, a ako se ne poduzmu hitne mjere, onda prelazi u drugu fazu.
- Simptomi druge faze. Ako pacijent osjeća bol prilikom pomicanja ruke, praćen jasno čujnim klikom, onda to znači da su se u zglobu formirali osteofiti. Od ovog trenutka rame je stalno ozlijeđeno oštrim rubovima koštanih izraslina, što uzrokuje upalu okolnih tkiva. To se izražava jutarnjom ukočenošću, koja nestaje tek nakon razvoja zgloba, ili bolovima uz uobičajeni fizički napor ili večernji umor.
Dobrobit osobe se pogoršava, budući da kronični žarište upale u tijelu utječe na opće stanje. Noću, po vlažnom vremenu, izvan sezone, zglob može intenzivnije boljeti.
Pacijent oštro ograničava volumen i amplitudu pokreta ruku, ne može ga podići više od devedeset stupnjeva, kako u frontalnoj tako i u bočnoj ravnini. To dovodi do atrofije mišića i značajnog pogoršanja prehrane zglobnog tkiva.
- Simptomi treće faze. Obično, ako pacijent dođe liječniku u trećoj fazi bolesti, tada praktički ne može pomaknuti ruku. Ruka se ne diže, nije povučena u stranu, zglob otiče i povećava. Mišići atrofiraju, a sindrom boli je toliko jak da kada pokušate podići ruku, pojavljuje se drhtanje u prstima. U većini slučajeva bilježi se prisutnost kontraktura u zglobu ramena, sindrom "smrznutog ramena".
Načini liječenja artroze ramena
Zapravo, nemoguće je izliječiti artrozu, a još više, nemoguće je to učiniti kod kuće. Ova bolest je toliko ovisna o mnogim unutarnjim i vanjskim čimbenicima da gotovo nikada nije glavni uzrok.
No dobra vijest za pacijente u prvoj i drugoj fazi bolesti je da se razvoj osteoartritisa može zaustaviti. Zato liječnici inzistiraju na ranoj dijagnozi bolesti i početku liječenja artroze ramena, kada je zglobno tkivo samo djelomično uništeno, nema osteofita, a možete pokušati vratiti normalnu prehranu zgloba.
Konzervativna terapija
Liječenje artroze uvijek ima dva cilja: uklanjanje boli i, ako je moguće, obnavljanje opskrbe zgloba tvarima potrebnim za normalan rad.
- Unos hranjivih tvari u tkiva ovisi o tome što bolesnik jede. Dijeta za osteoartritis treba isključiti sol i alkohol. Nepoželjni su i mesni proizvodi i povrće koje sadrži purinske baze, koje povećavaju sadržaj mokraćne kiseline u tijelu. Preporučuju se jela od mliječnih proizvoda i povrća kuhana na pari.
- Povezivanje medicinskih pripravaka koji sadrže glukozamin i kondroitin, kao i kolagen, koji njeguju zglobna tkiva. A svakodnevna uporaba obične želatine u obliku želea pomaže obogatiti jelovnik životinjskim kolagenom.
- Lokalna primjena raznih grijaćih, protuupalnih i kondroitinskih masti i balzama aktivira cirkulaciju krvi u tkivima oko zgloba.
- Ako je sindrom boli blag, tada se ne preporučuje uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ako su pokreti ruku popraćeni intenzivnom boli, tada NSAID mogu anestezirati i smanjiti upalu. Ovi lijekovi mogu pomoći u ublažavanju boli.
- Ako rame nabubri, a u njemu počinje upalni proces, tada izvrstan učinak ima oblog od masti, postavljen noću ili trljanje gelovima.
- Terapeutska gimnastika je nezaobilazna komponenta uspješnog liječenja artroze ramena. Ali ne preporučuje se preopterećenje zgloba, jer nepravilno raspoređeni napori mogu dovesti do brzog uništenja hijalinske hrskavice.
Terapeutske vježbe za artrozu ramena i pravila za njegovu provedbu
Posebne vježbe pomoći će razviti zglob, dati mu mobilnost. Gimnastika se može izvoditi samostalno kod kuće. Glavna pravila za izvođenje vježbi trebaju biti:
- redovitost, odnosno potrebno je izvoditi vježbe svaki dan najmanje 15 minuta;
- izvodeći vježbe glatko i bez puno napora. To je neophodno kako se zglobne strukture ne bi još više oštetile;
- dobivanje moralnog užitka tijekom tjelesne aktivnosti, što će pridonijeti normalizaciji emocionalnog stanja pacijenta.
Preporučuju se vježbe tjelovježbe kod kojih pokreti ruku ne uzrokuju bol. Izvode se polako, prisiljavajući ligamente i mišiće da se postupno zagrijavaju i istežu.
- Nudimo najjednostavnije i najkorisnije vježbe za artrozu ramenog zgloba:
- Sjedeći na stolici, stavite ruke na koljena. Izvedite kružne pokrete ramenima: 5 puta naprijed, zatim 5 puta unatrag.
- Podignite ispravljene ruke prema gore, povucite ramena i lopatice iza njih što je više moguće. Zadržite nekoliko sekundi, a zatim spustite. Ponovite 5-7 puta.
- Ravne ruke s raširenim dlanovima prema dolje. Savijte zapešća u zglobovima, prsti trebaju gledati prema gore. Izvedite kružne pokrete ramenima: 5 puta naprijed, zatim 5 puta unatrag.
- Podignite savijene ruke iznad glave, dok prsti jedne trebaju biti na laktovima suprotne ruke. Lagano pomičite ruke unatrag dok ne osjetite istezanje u zglobu ramena. Izvedite vježbu 5-7 puta.
- Stavite dlanove obje ruke zajedno iza glave sa stražnjim dijelom šaka okrenutim prema dolje. Pomičite ruke tako da dlanovi padaju uz leđa prema dolje u područje između lopatica. Ponovite vježbu 5-7 puta.
- Postavite lijevu ruku na desni lakat, desnu ruku pomaknite što je više moguće preko lijevog ramena dok ne osjetite istezanje u ramenskom zglobu. Vježbu napravite 5-7 puta. Promijenite ruku i ponovite vježbu za drugu ruku.
U liječenju artroze ramenog zgloba učinkovitima se prepoznaju: manualna terapija, fizioterapija i topličko liječenje. Korištenje metoda tradicionalne medicine također se smatra opravdanim.
Narodni lijekovi i pomoć kod kuće
Glavni narodni lijek za liječenje artroze ramenog zgloba je biljni lijek, koji omogućuje korištenje suhih bilja i biljnih dekocija za obloge, pripremu masti i trljanje kod kuće za normalizaciju metabolizma i obnavljanje prehrane zglobova kako bi se smanjila bol. .
- Mast. Uzmite 10 grama suhog lišća hmelja, slatke djeteline, gospine trave. Začinsko bilje dobro nasjeckajte i sameljite, dodajte vazelin i dobro promiješajte sve sastojke. Gotovu mast nanesite na područje ramena. To će pomoći smanjiti bol i upalu u zglobu.
- Trljanje. S jednim dijelom zgnječenih cvjetova močvarnog ružmarina prelijte pet dijelova votke ili alkohola. Zatim morate inzistirati lijek na toplom tamnom mjestu 24 sata. Tinktura se koristi izvana za trljanje zahvaćenih zglobova.
- Uvarak. Kukuruzne stigme (2 žlice) preliti s dvije čaše vode, kuhati 10 minuta, procijediti i piti četiri puta dnevno po jednu žlicu.
- Oblog. Za oblog morate skuhati 30 grama suhih zobenih pahuljica u dvije čaše vode. Pripremljenu masu nanesite na bolno rame 30 minuta.
Alternativno liječenje osteoartritisa ramena
- Ručne tehnike - masaža, ručne terapije, osteopatija - omogućuju vam uklanjanje mišićnih blokova, napetosti i grčeva, oslobađajući krvne žile i živce koji vode do zgloba.
- Fizioterapija, posebice terapija udarnim valovima, balneoterapija, terapija blatom i druge metode ne preporučuju se tijekom pogoršanja, odnosno kada se u zglobu odvija aktivan upalni proces.
- Remisija je izvrstan razlog za tretman u toplicama nakon kojeg dolazi do trajnog poboljšanja.
Kirurško liječenje osteoartritisa ramena
S izraženim sindromom boli koji sprječava pacijenta da vodi normalan život, liječnik može preporučiti operaciju.
Najčešće se radi protetika, odnosno uništeni zglob se zamjenjuje endoprotezom. Ako je moguće, tada se radi parcijalna artroplastika, mijenjajući samo dio ramenog zgloba.
Kirurški zahvat se pribjegava u rijetkim slučajevima, jer svaka kirurška intervencija, osobito povezana s ugradnjom intraartikularne proteze, može dovesti do komplikacija i dugog razdoblja oporavka.
Osteoartritis ramenog zgloba je podmukla i opasna bolest u kojoj je poremećena motorička aktivnost osobe i bilježi se prilično jak sindrom boli.
Važno je pravodobno liječiti ovu bolest kod prvih manjih simptoma, sprječavajući daljnje uništavanje zgloba.
Pacijent mora zapamtiti da uspješno liječenje osteoartritisa više ovisi o njegovim naporima, aktivnosti, a ne o lijekovima.